Due misure con il metro predicono il rischio cardiovascolare meglio del BMI, perché mostrano dove il corpo accumula il grasso, non solo quanto ce n'è.
L'OMS usa soglie di rischio diverse per uomini e donne.
Come misurare
L'aritmetica è banale. Il valore sta nelle soglie, che vengono dalla consultazione di esperti OMS del 2008 su circonferenza vita e rapporto vita-fianchi.
Il controllo della circonferenza vita è indipendente dal rapporto, perché i due possono non concordare. Fianchi larghi possono portare un rapporto nella fascia a basso rischio mentre la sola vita resterebbe segnalata. Quando sono in conflitto, segui la lettura più prudente.
È una misura di screening, non una diagnosi. Un risultato in fascia moderata o alta va discusso con un medico, soprattutto insieme a pressione, glicemia a digiuno o lipidi.
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Misura vita e fianchi, inserisci entrambi e vedi dove cade il rapporto rispetto alle soglie di rischio cardiovascolare dell'OMS.
Seleziona il tuo sesso
L'OMS fissa soglie più basse per le donne, che portano naturalmente più grasso su fianchi e cosce.
Misura la vita
Trova il punto più stretto tra l'ultima costola e la parte alta dell'osso dell'anca. Misura alla fine di un'espirazione normale, senza tirare in dentro la pancia.
Misura i fianchi
Misura il punto più largo intorno ai glutei, con il metro in piano e aderente senza comprimere la pelle.
Leggi la tua fascia di rischio
Il calcolatore restituisce il rapporto, la fascia di rischio OMS, un controllo separato della circonferenza vita e la misura di vita che ti metterebbe nella fascia a basso rischio.
L'OMS mette il rischio basso sotto 0,90 per gli uomini e sotto 0,80 per le donne. Tra 0,90 e 0,99 negli uomini, o 0,80 e 0,84 nelle donne, il rischio è moderato. Da 1,0 negli uomini e da 0,85 nelle donne il rischio è sostanzialmente elevato. Le soglie delle donne sono più basse perché portano naturalmente più grasso su fianchi e cosce: lo stesso rapporto significa più grasso addominale in una donna che in un uomo.
Perché vede dove sta il grasso, e il BMI no. Il grasso viscerale intorno agli organi addominali è attivo dal punto di vista metabolico: rilascia segnali infiammatori e acidi grassi liberi direttamente nella circolazione portale. Il grasso su fianchi e cosce non si comporta così. Due persone con lo stesso BMI possono avere rischi molto diversi secondo la distribuzione, e il WHR lo intercetta.
La vita nel punto più stretto tra l'ultima costola e la parte alta dell'osso dell'anca, alla fine di un'espirazione normale, senza tirare in dentro la pancia. I fianchi nel punto più largo intorno ai glutei. Tieni il metro in piano e aderente senza comprimere la pelle, su pelle nuda o indumento sottile. Misurare a un'altezza diversa è l'errore più comune: usa gli stessi punti di riferimento ogni volta.
La forma a mela porta il grasso intorno al centro, con un rapporto più alto e un rischio metabolico maggiore. La forma a pera lo porta su fianchi e cosce, con un rapporto più basso e un profilo di rischio più favorevole. La distribuzione è in gran parte genetica e fortemente influenzata dagli ormoni sessuali: per questo molte donne si spostano verso un profilo a mela dopo la menopausa anche senza aumentare di peso.
Sì, ma non puntandolo direttamente. La riduzione localizzata non funziona: nessun esercizio addominale brucia in modo preferenziale il grasso della pancia. Quello che funziona è un deficit calorico complessivo, e il grasso viscerale è tra le prime riserve mobilitate, quindi la perdita di peso iniziale spesso migliora il rapporto più in fretta del peso totale. L'attività aerobica regolare riduce in modo specifico il grasso viscerale, anche a peso stabile.
Riduce il grasso viscerale, che è la parte che conta qui. Un'attività aerobica moderata e regolare abbassa il grasso viscerale in modo misurabile anche quando il peso cambia poco, e camminare è la forma più facile da sostenere al volume necessario. Gli studi usano in genere 150–300 minuti a settimana di attività moderata, cioè 30–60 minuti quasi tutti i giorni.
Entrambi, ed è per questo che il calcolatore riporta entrambi. Il rapporto da solo può ingannare: una persona con vita ampia e fianchi insolitamente larghi può finire nella fascia a basso rischio anche se l'OMS segnalerebbe la circonferenza vita da sola. Quelle soglie sono 94 e 102 cm negli uomini, 80 e 88 cm nelle donne. Quando le due misure non concordano, prendi la lettura più prudente.
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